Leta i den här bloggen

torsdag 12 maj 2016

PONS, tärkeä aivosilta, on hyvin myeliinipitoinen ( myeliinituppia ja sisällä hermoratoja)

 PONS alue on vitaali, varsinaien kehoelämän eräs  peruselin

Ennen vanhaan ponsin myeliinin hajoamista sanottiin latinaksi  central pontine myelinolysis (myelinolysis pontinis centralis)  mutta nykyinen nimi on osmoottinen demyelinisaatio-oireyhtymä ( osmotic demyelinisation syndrome (ODS).  Siiä ei tosiaan saisi olla mitään vikaa. Kuitenkin koska se on hyvin myeliinipitoinen,  se on altis  virusvaikutuksille ja vasta-aineille. 

 Tästä esimerkki:

WMJ. 2014 Oct;113(5):197-8.  Osmotic demyelination syndrome.

Tämä tauti määritellään aivosillan tyven keskiosien  myeliinituppien  symmetrisenä tuhoutumisena ilman että verisuonisto  näyttää varsinaisesti osallistuvan. Kuvataan eräs  potilastapaus.
 60-vuotias mies tuli akuuttiin  2 viikon oireitten kehkeytymisen alkamisesta. Hänelle tuli etenevä sekavuus eli konfuusio, muistinkato ja alaraajojen heikkoutta, mikä rajoitti liikkumista. Tietokonetomografiassa pään scan- kuvaus ilmaisi vähäistä harventumaa aivosilta-alueessa ja aivojen MRI vahvisti, että muutokset sopivat osmoottiseen  myeliinin hajoamiseen, demyelinisaatio-oireyhtymään.
Formerly known as central pontine myelinolysis, osmotic demyelination syndrome (ODS) is defined by a symmetrical destruction of myelin sheaths involving mainly the central portion of the basis pontis without evidence of vascular involvement. We report the case of a 60-year-old man who presented to the emergency department with a 2-week history of progressive confusion, memory loss, and lower extremity weakness with limited ambulation. A computed tomography scan of the head revealed areas of low attenuation within the pons, and brain magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the changes as compatible with ODS.
PMID:
25739163
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Free full text

Aivosilta  ( Hjärnbryggan) sisältää mm. tumakketia, jotka otavat vsaan signaaleita  molemmin puolin isoista aivoista , yhdistelee niitä ja lähettää eteenpäin vastakkaiselle puolelle pikkuaivoihin.
 
  • Hjärnbryggan (latin: pons) är förbunden med lilla hjärnan av de mycket kraftiga mellersta lillhjärnsarmarna/skänklarna. Bryggan är hjärnstammens kraftiga mellandel, som neråt övergår i förlängda märgen (medulla oblongata) och uppåt i mitthjärnan (mesencephalon). Bryggan innehåller ett flertal kranialnervskärnor och ett myller av så kallade ponskärnor. Ponskärnor tar emot signaler från stora hjärnan, kopplar om dem och sänder in dem till motsatta sidans lillhjärnshalva genom den mellersta lillhjärnsarmen.

 AIVOSILTA sisältää myös pnemotaxisen alueen, joka syklisesti  estää sisäänhengitystä ja  vaikuttaa antagonistisesti apneuttiselle alueelle jokaon myös ponsissa ja aloittaa  ja pitää käynnissä sisäänhengityksen. Jos tässä alueessa on  vauriota, seuraa   häiriintynyt hengitysmalli,  pitkittinyt sisäänhengitys, joka johtaa lyhyeen uloshengitykseen, kun keuhlot ovat  täyttymisensä rajoilla.  Tällaista ilmenee  potilailla, joilla on ollut  halvaus tai vaurio joka kohtaa tätä aluetta.

  • Pons innehåller både det så kallad pneumotaxiska området, som cykliskt hämmar inspiration och fungerar antagonistiskt mot det apneutiska området, också beläget i pons, som initierar och håller igång inspiration. Skador på detta område ger karakteristisk apneustisk andning, det vill säga utdragen inandningsfas, som leder till en kort expiration när lungorna är nära fyllnadsgränsen. Detta syns bland annat hos patienter om drabbats av stroke eller trauman mot området.

 Apneustinen hengitys  (Apneustic respirations

  • Causes  It is caused by damage to the pons or upper medulla caused by strokes or trauma. Specifically, concurrent removal of input from the vagus nerve and the pneumotaxic center causes this pattern of breathing. It is an ominous sign, with a generally poor prognosis.  It can also be temporarily caused by some drugs, such as ketamine.(koirien  nukutuslääke)

See also

External links





Inga kommentarer:

Skicka en kommentar