Leta i den här bloggen

fredag 29 april 2011

DHEA ja DHEAS , sulfotransferaasi

Tänään kävin biomedisiinisessä kirjastossa ja havaitsin uusien väitöskirjojen joukossa Andreas Muth- nimisen lääkärin väitöskirjan Incidentally discovered adrenal tumours, adrenal metastases , and pheochromocytomas. Clinical and epidemiological aspects. Väitös on ensikuun alkuviikolla.
ISBN 978-91- 628-8263-1.

Kirjassa oli paljon tärkeää asiaa lisämunuaisytimen erittämistä katekoliamineista, joilla on jo tunnettu merkitys muistin ja kognition suhteen.
Mutta tässä kuvattiin myös runsaasti lisämunuaiskuorikerroksesta syntyvää DHEA:ta ja siitä toisaalla on myös annettu tietoa, että sekin vaikuttaa kognitioon.

  • Eräs lause kiinnitti huomiotani, sillä se voinee linkkiä DHEA:n metabolian K-vitamiinista riippuvaksi., koska siinä tarvitaan entsyymiä sulfotransferaasi.

The sulfotransferase, responsible for synthesis of DHEA-sulphate, is mainly located in the ZONA RETICULARIS.
Sulfotransferaasi, joka vastaa DHEA:n sulfatoimisesta, sijaitsee retikularis-vylhykkeessä.

Lisämunuaiskuoren ( cortex) n alkuperä on mesodermaalinen
ja uloin vyöhyke on ohut ZONA GLOMERULOSA( se erittää aldosteronia)
keskivyöhyke on lipidipitoinen ZONA FASCICULATA ( se erittää kortisolia)
ja sisävyöhyke on pigmenttipitoinen ZONA RETICULATA ( se erittää androgeeneja kuten DHEA)
Kahden viimemainitun vyöhykkeen välillä on välivyöhyke, ZONA INTERMEDIA, joka on proliferatiivinen.

---
Myös eräitten lipidien synteesissä on K-vitamiini välttämätön. Lipidien laatu lipidikerroksessa ZONA FASCICULATA on siten myös mielenkiintoinen seikka.

torsdag 28 april 2011

Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEAS) ja muisti

Pol Merkur Lekarski. 2008 Jan;24(139):66-71. [Current views on the role of dehydroepiandrosterone in physiology, pathology and therapy].
[Article in Polish]
Krysiak R, Frysz-Naglak D, Okopień B. Source Slaska Akademia Medyczna w Katowicach, Klinika Chorób Wewnetrznych i Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii.

Abstract

Dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulfate metabolite (DHEAS) are the major androgens secreted by the human adrenal gland.

Dehydroepiandrosteroni ja sen sulfaatti DHEAS ovat pääasialliset androgeenit, joita erittyy ihmisen lisämunuaisista.

The decline in their production is the most characteristic age-related change in the adrenal cortex.

Niiden tuotannon väheneminen on kaikkein luonteenomaisin vanhenemisen merkki lisämunuaiskuoressa.

This process, known as 'adrenopause' may contribute to the increased incidence of atherosclerosis, cancer, or dementia in older people.

Tämä adrenopaussi saattaa osaltaan olla lisäämässä ateroskleroosin, syövän tai dementian ilmaantumista vanhemmilla henkilöillä.

The possibility of using DHEA in management has attracted considerable attention over recent years.

Viimevuosina on mahdollinen DHEA:n käyttäminen hoitona alkanut pohdituttaa.

Whereas DHEA therapy seems to be effective in treating patients with adrenal insufficiency and systemic lupus erythematosus, clinical studies investigating the potential efficacy of DHEA therapy in multiple other disorders (Alzheimer disease, depression, cardiovascular disease, osteoporosis, sexual dysfunctions) have not provided consistent results.

Kun DHEA-terapia näyttää olevan tehokasta lisämunuaisen vajaatoiminnassa ja systeemisessä lupus erytematosus-taudissa, niin kliiniset tutkimukset, jotka selvittävät DHEA:n mahdollista tehoa monissa muissa häiriöissä ( Alzheimerin tauti, depressio, kardiovaskulaarinen tauti, osteoporoosi, seksuaalinen dysfunktio) eivät ole tuotaneet mitään johdonmukaista tulosta.

Further research is also needed to better assess the efficacy and safety of DHEA supplementation in patients with advanced age.

Lisätutkimuksia tarvitaan myös DHEA:n annostuksen tehon ja turvallisuuden määrittämiseen ikääntyneillä.

This review evaluates current understanding of physiology and pathology of DHEA production and summarizes the possible therapeutic value of this hormone.

Tämä katsaus arvioi nykyistä ( 2008) DHEA-produktion fysiologiaa ja patologiaa ja tekee yhteenvetoa tä-män hormonin terapeuttisesta arvosta.

PMID:
18634257
[PubMed - indexed for MEDLINE]

LinkOut - more resources

onsdag 30 mars 2011

Sulforafaanin osuus väitöskirjassa

GUPEA >
Sahlgrenska Academy / Sahlgrenska akademin >
Institute of Neuroscience and Physiology / Inst för neurovetenskap och fysiologi >
Doctoral Theses / Doktorsavhandlingar >Reactive gliosis in the injured brain: The effect of cell communication and Nrf2-mediated cellular defence Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/2077/23937





























Parts:

II. Repeated transient sulforaphane stimulation in astrocytes leads to prolonged Nrf2-mediated gene expression and protection from superoxide-induced damage. Petra Bergström*, Heléne C. Andersson*, Yue Gao, Jan-Olof Karlsson, Christina Nodin, Michelle F. Anderson, Michael Nilsson, Ola Hammarsten
VIEW ARTICLE


III. The effect of sulforaphane on infarct size, glial activation, cell proliferation and functional outcome following photothrombotic stroke in mice. Heléne C. Andersson, Linda Hou, Åsa Nilsson, Marcela Pekna, Milos Pekny, Michelle J. Porritt, Michael Nilsson Unpublished manuscript










Abstract: Stroke and other brain injuries trigger an extensive glial cell response referred to as reactive gliosis. Reactive gliosis is characterized by hypertrophic and proliferating astrocytes, proliferating microglia and NG2-positive cells, which eventually form a bordering glial scar around the damaged area. Although reactive gliosis may protect the injured brain initially, the resulting glial scar inhibits neuronal regeneration. This thesis focuses on the role of intercellular communication and endog... more
ISBN: 978-91-628-8242-6
URI: http://hdl.handle.net/2077/23937

tisdag 29 mars 2011

Reaktiivisesta glioosista uusi väitöskirja

Tänään huomasin tämän vuoden väitöskirjoissa Helene Anderssonin väitöskirjan englantilaiselta nimeltään Reactive gliosis in the injured brain. The effect of cell communication and Nrf2-mediated cellular defence. Väitöshetki on ollut 4. maaliskuuta ja ISBN numero on 978-91-628-8242-6.

Kirjan taustaosassa käsitellään hermokudoksen solujoukkoa, neuronit ja gliasolut.

Gliasolukossa erotetaan nykyisin neljän eri tyypin soluja. Kirjan piirroksessa esitetään miten nämä solut suhtautuvat keskenään: oligodendroglia kiertää kalvoulokkeillaan myeliinituppea neuronin aksonin ympärille ja isoloi sitä parantaen aksonin impulssinjohtonopeutta.
Astroglia tekee ulokkeillaan kontakteja neuronaalisiin synapseihin ja toisaalta taas verisuoniin päin osallistuen veriaivoesteen (BBB) muodostamiseen
Aktivoituneet mikrogliat vastaavat miljöön haasteisiin ja voivat muuntua aivojen maksofageiksi,
Gliasoluja on 10- 50 kertaa niin paljon kuin neuroneja.
Sitten mainitaan NG2- tekijää ilmentävät solut neljäntenä gliasolutyyppinä. Niitä sanotaan myös polydendrosyyttisoluiksi .

  • NG2-solut POLYDENDROSYYTIT

Ne assosioidaan lähinnä oligodendrogliasolujen progeniittorisoluiksi, joiden ilmeneminen vähenee solun kypsymisen myötä. Mutta nykytietämyksen mukaan NG2-solut voivat aiheuttaa myös neuronin tai astrosyytin syntymistä (Alonso 2005, Tatsumi 2005, Zhu 20089.
Aikuisaivostossa NG2-solujen funktiota ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin niillä on reseptoreita hermoimpulssin välittäjäaineille ja niillä on myös jonikanavia, joiden kautta ne voivat olla vuorovaikutuksessa ympäröiviin soluihin. Sitäpaitsi juuri NG2-solut ovat ainoat gliasolut, joiden on havaittu muodostavan synaptisia kontakteja neuronien aksoneihin, mainitsee Bergles et al. 2010.
Nämä NG2-solut ilmentävät kondroitiinisulfaattiproteoglykaania NG2. Näitä soluja on vasta viime vuosina alettu pitää gliasoluina(Peters 2004, Trotter at al 2010). Niitä on 5- 15% aikuisaivoston non-neuronaalisista soluista ja niitä esiintyy sekä harmaassa että valkoisessa aineessa. Morfologialtaan ne ovat mitä haaroittuneimpia ja sellaisen satelliittimorfologian takia niitä sanotaankin polydendrosyyteiksi(Nishiyama et al 2009).

  • OLIGODENDROGLIASOLUT
Nimi tarkoittaa sitä että niillä on vain harvoja( =oligo) haarakkeita (dendron). Ne ovat muodostuneet edeltäjäsoluista, jotka ilmentävät NG2 ( proteoglykaani NG2). Oligodendrogliasolut ovat erikoistuneita siten, että ne kietoutuvat tiiviisti omalla solukalvollaan neuronisolujen aksonien ympärille. Täten ne myelinisoivat aksonia ja neuroni pystyy johtamaan paremmin elektrisiä impulsejaan, aktiopotentiaalejaan, sellaisen isoloivan kaapelirakennelman avulla. Oligodendrogliat pystyvät myelinisoimaan useita aksoneja samanaikaisesti. Tämä myös selittää senkin, miksi oligodendroglioja on eniten aivojen valkoisessa aineessa.

  • MIKROGLIA-solut

Mikrogliat ovat aivojen vartijoita, The Brain Guardians. Niillä on avainosuus aivoston immuunipuolustuksessa (Streit 2002, Hanisch, Kettenmann 2007). Glia-populaatiosta niitä on 5- 20% kypsissä aivoissa. Eniten niitä on harmaassa aineessa ( Lawson et al 19909. Mikrogliat ovat hyvin haaroittuneita fysiologisissa oloissa ja niitten ulokkeet ovat pieniä. Niitä on kautta aivojen eri domaanien ( non-overlapping). Niissä on jonikanavia. Niissä on myös hermonvälittäjäainereseptoreita. Näistä johtuen ne voivat tuntea aivoston homeostaasissa tapahtuvia muutoksia. Mutta ei vieläkään tiedetä, miten mikrogliat kommunikoivat Niissä ei ole funktionaalisia gap-junktioita fysiologisesti kuten taas astroglioissa on. Vain aktivoituneissa mikroglioissa patologisissa tiloissa on gap-junktioita. Ne pitävät huolta vain omasta alueestaan ja säilyttävät tietyn välimatkan toisiinsa. Tästä on päätelty, että niillä lie autokriinisiä ja parakriinisiä mekanismeja kommunikaatiossaan (Graeber 2010).
Niitten ulokkeet liikkuvat alati, joten ne voivat havaita ympäristön vaurioita ja patogeenejä. Ne ovat äärimmäisen herkkiä mikromiljöön muutoksille (aivojen kudosvaurioille, infektioille).
Muuntumisille vasteena ne voivat minuuteissa aktivoitua ja pysytellä sitten pitkän aikaa aktivoituneena(Morioka et al 1991). Ne voivat muuntua aivomakrofageiksi ja saada fagosytoivia ja immunologisia funktioita. Vaurivasteena ne voivat myös alkaa proliferoitua ja migroitua kohti vauriopaikkaa.

  • ASTROGLIAT
Näistä gliasoluista on eniten tietoa. Ne ovat aivojen runsain solutyyppi ja heterogeeninen ryhmä. Ne ovat vaihtelevia eri ominaisuuksiltaan ja eri aivoalueilla, myös lajieroja on. Astrosyytin monimutkaisuus ja koko korreloi intelligenssin kasvuun.
Astrosyytejä on kahta pääluokkaa sijainnin ja morfologian mukaan.
(1) Protoplasmisia astrosyytejä esiintyy harmaassa aineessa ja niillä on haaroittuneita ulokkeita.
(2) Säikeisiä astrosyyttejä, joilla on pitkiä fiber-ulokkeita, esiintyy pääasiassa valkeassa aineessa.
Näitten tyyppien spesifisiä funktionaallisia eroavuuksia ei vielä tiedetä. Protoplasmiset astrosyytit ja todennäköisesti myös säikeiset astrosyytit eroavat keskenään eri alueilla ja vielä alueen sisäisestikin.
Astrosyyttejä voidaan tunnistaa pääasiallisimman intermediaarisen filamentin , GFAP, gliaalisen fibrillaarisen asidisen valkuaisen perusteella( Glial fibrillar acidic protein).
Astrosyytti sai nimensä siitä, että aluksi havaittiin sen tähtimäinen muoto. ;Mutta kun alettiin käyttää mikroinjisoituja värejä, havaittiinkin, että se muistutti lähinnä pensasta monine haaroineen (Bushoing et al 2002). Ulokkeilla on non-overlapping- domaanit. Astrosyytit sijaitsevat strategisesti lähellä muita gliasoluja, neuroneja ja verisuonia. Näin ne voivat vaikuttaa ja vastata miljöön muutoksiin ja olla osallistumassa laaja-alaisesti keskushermostossa tapahtuviin toimintoihin.
Aiemmin ajateltiin astrosyyttien olevan eräänlaista neuronien tukijoukkoa , mutta nyt niitä pidetään aktiivisina osallistujina niin kehittyvissä aivoissa kuin myös aikuisaivoissa.
Ne osallistuvat synapsien muodostumiseen ja aksonien migraation ohjaukseen kehittyvässä aivossa. Kypsässä aivossa niillä on osuutta normaalin keskushermoston funktioissa. Ne antavat energiametaboliitteja neuronille Ne osallistuvat synaptiseen funktioon. Ne säätelevät verenvirtausta Ne pitävät yllä extrasellulaarisen tilan hermonvälittäjäaineitten ja jonien tasapainoa. Ne ovat avainosassa, kun solut puolustautuvat oksidatiivista stressiä vastaan.

Astrosyyteille luonteenomaista on niitten äärimmäisen laaja kytkeytyminen toisiinsa gap junction- kanavien kautta, jotka tekevät ne kykeneviksi muodostamaan laajan gliaalisen verkoston. Astrosyytit toimivat täten lähinnä tiiminä eikä yksittäisinä soluina. Niiden signalointi on kauaskantoista aivoissa. Ne voivat kuljettaa molekyylejä konsentraatiogradientin mukaan ( tilavuudellinen puskurointi; spatial buffering). Ne säätelevät solun ulkoista pH:ta ja solun ulkoisen glutamaatin ja kaliumin takaisinottoa ja jakamista eteenpäin.
Astrosyytit EIVÄT vastaa aktiopotentiaalien antamille stimuluksille ( kuten neuronit taas tekevät) . Mutta ne voivat kommunikoida kalsiumaalloilla, joita voi propagoitua yhdestä astrosyytistä toiseen astrosyyttiin, kun intrasellulaarisen gap junktiokanavan kautta diffundoituu molekyylejä triggeröimään kalsiumia.
Intersellulaarisen kalsiumin pitoisuuden säätely on tärkeä niin muitten astrosyyttien kuin neuronien kanssa kommunikoimisessa.
Astrosyytit ovat tärkeitä energian välittäjiä neuronien ja verivirran välillä. Astrosyyteillä on kaksisuuntainen interaktio kiertävään vereen.
Astrosyytti on mitä keskeisin juuri neuronin aineenvaihdunnan kannalta. Astrosyytti ottaa verestä glukoosia ja sen metaboliitteja erityisillä glukoosinkuljettajamolekyyleillä ja gap junktioitten kautta se distribuoi näitä naapuriastrosyyteille ja neuronille.
Astrosyytti muodostaa ja säätelee veriaivoesteen ja verenvirtaukse .
Astrosyyttejä on synapsien ympärillä ja ne pystyvät säätelemään veden, jonien ja hermonvälittäjäaineiden homeostaasin.
Astrosyyteillä on joukko akvaporiini-vesikanavia veden homeostaasin säätelyyn.
Kaliumkanavien kautta ne puhdistavat extrasellulaaritilan liika kaliummääristä neuroniaktiivisuuden aikana ehkäisten depolarisaation.
Ne normalisoivat ekstrasellulaaritilaa. Ne suojaavat neuroneita glutamaatin toksisuudelta synaptisen välittymisen jälkeen ottamalla liian glutamaatin metaboloitavaksi ja distribuoitavaksi gap junktio- kanavilla. Astrosyytit shunttaavat, kuljettavat oikoteitse, aineenvaihdunnallisia tuotteita takaisin neuroneille, kuten esim. glutamiinia(GLN).
Astrosyytit osallistuvat aktiivisti synaptiseen funktioon olemalla interaktiossa synaptiseen aktiivisuuteen ja vapauttamalla välittäjäaineita vasteena neuroniaktiivisuuteen.

Synapsi käsittää täten kolme osallistuvaa yksikköä, neuronien presynaptiset ja postsynaptiset elementit ja nykyään aletaan lisätä kolmannen tekijän osuutta, astrosyyttiä, ja näin on syntynyt uusi teoria: The tripartite synapse theory.
(Halassa et al 2007, Perea et al 2009, Perea et Araque 2010).

( KOMMENTTI: Jos tähän vielä lisää oman ajatukseni, niin näen tässä kuin moduloivan vahvistimen astrogliaverkostossa, jolloin pienikin kohonnut neuronaalinen aktiviteetti ja kaliumlisä ja glutamaatin esiintymä synapsissa laukaissee simultaanin astrogliaalisen kalsiumaallon, mikä moninkertaisesti vahvistaa synaptisen natrium- kalsiumin impulssin tehoa lokaalissa (pienialaisessa) neuronaalisessa piirissä jopa kauaskantoisesti, simultaanisti. Kalsium tulisi siitä kun astrogliojen tulee inkorporoida aktiviteetistä kohonnut primääri glutamaatti ja kalium. Astrogliaalisen tiimin vahvistuksen, tehostuksen, saa tällöin sekä excitaatiot että sekventiaaliset inhibitiot ja säätelyt ja vaimentumiset- koko aktiviteettiin kytkeytynyt neuronisekvenssi.
Kalsiumin osuuden täten selkiytyessä vielä enemmän tulee kalsiumin säätelyn normaalistaminen entistä aktuellimmaksi ja tässä ollaan taas (mieliaiheessani) K-vitamiininkin alueella, koska vain K-vitamiinin avulla saadaan neutraloivia Gla-molekyylejä hermoston solujen membraanirakenteisiin pinnalle ja sisätiloihin sekä funktionaalisia rikkistruktuureita. Katson että väitöskirja sivusi omaa projektiani K-vitamiinista ja käsittelee rikkiaineenvaihdunnan molekyyliä, jota on NG2 soluissa. K-vitamiinin osuutta tämän rikkipitoisen molekyylin rakenteen muodostumiseen en tässä vaiheessa tiedä. K-vitamiini on tärkeä rikkiaineenvaihdunnan aivoperäistenkin molekyylien kannalta eikä vain veren luonnollisten antikoagulanttien suhteen. Vauriossa kehittyvä NG2-peräinen arpi toimii kuin kätilö neuroniregeneraation kannalta, se hidastaa (ajoittaa) regeneraatiota siten, että tarkempi oikeampi takaisinkytkentä, regeneraatio, tulee ajan kanssa mahdolliseksi ja siten, että villikalsiumia sykäytteleviä aaltoja ei pääse muodostumaan).

Väitöskirjassa katsottiin myös sulforafaanin vaikutusta aivojen toipumisprosessiin.
http://funktionaalinenravinto.blogspot.com/2011/03/sulforafaani.html
kts. seuraava artikkeli väitöskirjasta.

lördag 18 december 2010

Uutuushuume tappanut nuorisoa Ruotsissa

MEDICINSK KOMMENTAR Sedan oktober 2009 har nio unga personer dött i Sverige Krypton – ny, dödlig Internetdrog

Björn G Bäckström, vik underläkare, rättsmedicinska avdel­ningen i Umeå, Gisela Classon, ST-läkare, rättsmedicinska avdelningen i Umeå, Peter Löwenhielm, professor emeritus; överläkare, rättsmedicinska avdelningen i Umeå, Gunilla Thelander, kemist, avdelningen för rättsgenetik och rättskemi, Linköping; samtliga Rättsmedicinalverket

Sammanfattat

Nio dödsfall på grund av intoxikation med O-desmetyltramadol i kombination med mitragynin har konstaterats i Sverige det senaste året.

O-desmetyltramadol är en metabolit av tramadol, men i de aktuella fallen har tramadol inte påvisats. Det betyder att det är O-desmetyltramadol och inte tramadol som intagits.

Mitragynin är en av de aktiva substanserna i kratom, en växt från Sydostasien som traditionellt använts för sin effekt på uthållighet och humör samt för att lindra opiatabstinens.

I Sverige förekommer kratom spetsat med O-desmetyltramadol. Denna produkt har helt eller delvis sålts under namnet »Krypton«.Varken O-desmetyltramadol eller mitragynin är narkotikaklassat i Sverige.


O Sedan oktober 2009 har nio dödsfall orsakade av O-desmetyltramadol konstaterats i samband med rättsmedicinska obduktioner i Sverige. Dödsfallen är spridda över hela landet, och i samtliga fall har även mitragynin påvisats, vilket ger en koppling till intag av kratom, en växt som naturligt inte innehåller O-desmetyltramadol. Det rör sig om en ny och lättillgänglig drog som kan köpas lagligt via Internet.

En sydostasiatisk växt

Kratom (Mitragyna speciosa) växer ursprungligen i Sydostasien där den används av kroppsarbetare för sin effekt på bl a uthållighet och humör [1]. Den kan intas genom att färska blad tuggas eller genom att torkade och pulvriserade blad bryggs till te, blandas ut i annan vätska för att drickas eller sväljs i kapselform.

Flera olika alkaloider har identifierats i kratom [2]. Den viktigaste heter mitragynin och ger opioid effekt genom att binda till my-opioidreceptorn [3]. Växten används därför även av missbrukare för symtomlindring vid opioidavgiftning [4]. I Sverige, liksom i de flesta andra länder, är de aktiva substanserna i kratom inte narkotikaklassade.

Metabolit av tramadol

Tramadol metaboliseras via cytokrom P450-isoenzymer, och huvudmetaboliterna är O-desmetyltramadol och N-desmetyltramadol. Efter intag av tramadol kan såväl tramadol som dess metaboliter påvisas vid analys av blodet.

O-desmetyltramadol, som är den enda metaboliten med farmakologisk aktivitet, är till skillnad från modersubstansen inte narkotikaklassad.

Tramadols analgetiska effekt är huvudsakligen relaterad till inhibition av serotonin- och noradrenalinupptag samt stimulering av serotoninfrisättning. O-des­metyltramadols analgetiska effekt sker å andra sidan främst genom agonistisk bindning till my-opioidreceptorn [5].

Alla avled före ankomst till sjukhus

Under perioden oktober 2009 till oktober 2010 har man vid tio rättsmedicins­ka obduktioner i Sverige funnit en kombination av O-desmetyltramadol och mitragynin i blodet hos de avlidna. I nio fall kan döden förklaras av intoxikation med O-desmetyltramadol. I de flesta av fallen har även andra läkemedel eller droger påvisats, men inte i toxiska nivåer. I två fall kan fluoxetin respektive venlafaxin eventuellt ha bidragit till döden.

Samtliga förgiftningsdöds­fall har rört individer födda på 1970- eller 1980-talet. De har alla avlidit före ankomst till sjukhus, och dödsfallen har bedömts vara oavsiktliga.

Risk för andningsdepression

I Rättsmedicinalverkets databas finns flera hundra fall där O-desmetyltramadol påträffats, men tidigare alltid med samtidig förekomst av tramadol. I de aktuella fallen har modersubstansen tramadol inte påvisats. Således kan slutsatsen dras att individerna i fråga inte intagit tramadol utan O-desmetyltramadol.

Opioideffekten efter intag av tramadol är till stor del relaterad till metaboliten O-desmetyltramadol, vilket gör att risken för andningsdepression sannolikt blir större vid intag av rent O-desmetyltramadol.

Koncentrationen av O-desmetyltramadol i de nio fallen har varierat mellan 0,4 och 4,3 µg/g lårblod. Eftersom det tidigare alltid funnits en samtidig förekomst av tramadol, finns det inte några fastlagda referensvärden för O-desmetyltramadols toxicitet. I de beskrivna fallen har dock även omständigheterna kring dödsfallen och/eller obduktionsfynden starkt talat för intoxikation.

Det är även svårt att bedöma betydelsen av mitragynin vid dessa förgiftningar, eftersom man ännu vet för lite om denna substans, annat än att den har samma verkningsmekanism som O-desmetyltramadol. Enligt Babu et al finns i USA inga rapporterade dödsfall på grund av förgiftning med enbart kratom [6].

Försäljningen sker öppet och lagligt

Mycket talar för att kratom med tillsats av syntetiskt tillverkat O-desmetyltramadol saluförs, vilket också bekräftas av en nyligen publicerad studie från Tyskland [7]. Tillsats av andra syntetiska narkotiska ämnen, t ex kannabinoider, till droger som marknadsförs som örtblandningar är känt sedan tidigare [8].

I utredningsmate­rialet rörande en del av de aktuella dödsfallen har det framkommit att den drog som intagits ­kallats »Kryp­ton«. Krypton marknadsförs på diverse webbplatser som »det starkaste« kratom­extraktet. Vad detta innebär framgår inte på webbplatserna, men det ligger nära till hands att tro att Krypton är för­säljningsnamnet på kratomlöv som kryd­dats med O-desmetyltramadol trots att produktbeskrivningarna utlovar »rent« kratom.

Eftersom O-desmetyltramadol och mitragynin varken räknas som läkemedel eller narkotika kan försäljningen ske helt öppet och lagligt, t ex via Internet.

Hög risk för oavsiktlig överdosering

Sammanfattningsvis kan konstateras att det i produkter som marknadsförs som rena örtblandningar förekommer syntetiskt tillverkade narkotiska substanser. Vi har kunnat koppla en sådan substans, O-desmetyltramadol, till ett flertal dödsfall bland unga människor i Sverige det senaste året.

Syntetiskt tillverkat O-desmetyltramadol tycks ha funnits i Sverige sedan 2009 som tillsats i kratomextrakt. Denna typ av kratomextrakt, Krypton, säljs på svenskspråkiga webbplatser i upp till 300 gram stora förpackningar, och köparen rekommenderas använda 0,5 gram åt gången. Naturligtvis kan denna doseringsanvisning vara svår att följa om användaren inte har tillgång till en bra våg. Risken för oavsiktlig överdosering torde vara hög.

Krypton utgör den hittills enda kända drogen som innehåller O-desmetyltramadol, men troligtvis är det bara en tidsfråga innan substansen dyker upp även i andra former om inte en narko­tikaklassning görs.

*

Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Inga uppgivna.
Referenser
1.Assanangkornchai S, Muekthong A, Sam-Angsri N, Pattanasattayawong U. The use of mitragynine speciosa (»Krathom«), an addictive plant, in Thailand. Subst Use Misuse. 2007;42:2145-57.

2.Kikura-Hanajiri R, Kawamura M, Maruyama T, Kitajima M, Takayama H, Goda Y. Simultaneous analysis of mitragynine, 7-hydroxymitragynine, and other alkaloids in the psychotropic plant »kratom« (Mitragyna speciosa) by -LC-ESI-MS. Forensic Toxicol. 2009;27:67-74.

3.Yamamoto LT, Horie S, Takayama H, Aimi N, Sakai S, Yano S, et al. Opioid receptor agonistic characteristics of mitragynine pseudoindoxyl in comparison with mitragynine derived from Thai medicinal plant Mitragyna speciosa. Gen Pharmacol. 1999;33:73-81.

4.Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. The informal use of ketum (Mitragyna speciosa) for opioid withdrawal in the northern states of peninsular Malaysia and implications for drug substitution therapy. Int J Drug Policy. 2010;21:283-8.

5.Poulsen L, Arendt-Nielsen L, Brøsen K, Sindrup SH. The hypoalgesic effect of tramadol in relation to CYP2D6. Clin Pharmacol Ther. 1996;60:636-44.

6.Babu KM, McCurdy CR, Boyer EW. Opioid receptors and legal highs: Salvia divinorum and Kratom. Clin Toxicol (Phila). 2008;46:146-52.

7.Dresen S, Ferreirós N, Pütz M, Westphal F, Zimmermann R, Auwärter V. Monitoring of herbal mixtures potentially containing synthetic cannabinoids as psychoactive compounds. J Mass Spectrom. 2010;45:1186-94

8.Uchiyama N, Kikura-Hanajiri R, Kawahara N, Haishima Y, Goda Y. Identification of a cannabinoid analog as a new type of designer drug in a herbal product. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2009;57:439-41.

  • WIKIPEDIAN suomalainen teksti tästä uutuus huumeesta:

Kratom (Mitragyna speciosa) on kaakkoisaasialainen kasvirohdos. Mitragyna speciosa on runsaslehtinen puu, joka kasvaa noin 3–15 metrin korkuiseksi. Sen lehdet sisältävät mitragyniinia, joka on voimakkaasti keskushermostoon vaikuttava aine. Lehtiä käytetään päihteenä mm. pureskelemalla. Vaikutukset ovat jokseenkin opioidien kaltaisia. Thaimassa ja Kaakkois-Aasiassa kasvilla on pitkät perinteet. Kratomia on historiallisesti käytetty thaimaalaisessa kansanlääkinnässä oopiumin sijasta tai lieventämään eri aineiden aiheuttamia riippuvuusoireita vieroitushoidossa. Kratomia on käytetty myös sen vaikutusten vuoksi ummetus- ja potenssilääkkeenä.

Lainsäädäntö

Suomessa kratom luokiteltiin reseptilääkkeeksi 2008. Kasvia ei ole luokiteltu huumausaineeksi, koska sen sisältämä mitragyniini ei sisälly kansainvälisiin huumausaineita ja psykotrooppisia aineita käsittelevien yleissopimusten luetteloihin.

Lähteet


fredag 12 november 2010

Normaali proteiinin laskostaminen

G Protein-Coupled Receptor Trafficking in Health and Disease: Lessons Learned to Prepare for Therapeutic Mutant Rescue in Vivo


Fig. 4.Fig. 4.

Cellular sites associated with protein synthesis. Proteins are synthesized in the ER and assessed for overall quality. Folding is facilitated by interaction of the nascent polypeptide with molecular chaperones. Misfolded and misassembled products are retained in the ER and exposed to resident chaperones to attempt folding. Eventually, misfolded proteins are dislocated into the cytoplasm for proteosomal degradation after dissociation of the molecular chaperones. Alternatively, defective proteins may be exported to and retained by the Golgi apparatus, retrotranslocated to the ER where correct folding is again attempted, or diverted to lysosomes for degradation. Mature products are then exported to their final destination (the PM). Pharmacoperones can frequently rescue misfolded proteins by correcting folding and allowing them to escape retention by the QCS and route to the plasma membrane where they are able to bind ligand and couple to the effector system.

This Article

  1. Pharmacological Reviews September 2007 vol. 59 no. 3 225-250

Laskostumaton proteiini ja solukuolema AD - taudissa

Exp Mol Med. 2010 May 31;42(5):386-94. Induction of the unfolded protein response and cell death pathway in Alzheimer's disease, but not in aged Tg2576 mice. Lee JH, Won SM, Suh J, Son SJ, Moon GJ, Park UJ, Gwag BJ. Department of Neuroscience, Ajou University School of Medicine, Suwon 442-749, Korea.

Abstract

ENDOPLASMISEN VERKOSTON (ER) stressi johtuu siitä että proteiinien normaali laskostuminen on keskeytynyt ja tämä voi johtua proteiinien mutatoitumisesta tai oksidoitumisesta tai alentuneesta proteosomiaktiivisuudesta , vikaproteiinien silppuroitumisen huononemasta tai muuntuneesta aktiivin kalsiumin tasapainosta

The endoplasmic reticulum (ER) stress results from disrupted protein folding triggered by protein mutation or oxidation, reduced proteasome activity, and altered Ca2+ homeostasis.

ER-stressiä seuraa laskostumattomista proteiineista johtuva vaste (UPR) ja solukuolematien valiutuminen.

ER stress is accompanied by activation of the unfolded protein response (UPR) and cell death pathway.

Tutkijat pureutuivat selvittämään tätä UPR- ilmiötä ja solukuolematietä, mikä aktivoituu Alzheimerin taudissa (AD).

We examined if the UPR and cell death pathway would be activated in Alzheimer's disease (AD).

RT-PCR- koejärjestelyissä ilmentyi UPR-transkriptiotekijän XBP-1 lisääntynyttä pilkkoutumista AD taudissa verrattuna samanikäisiin kontrolleihin.

RT-PCR experiments revealed increased splicing of X-box binding protein-1 (XBP-1), an UPR transcription factor, in AD compared with age-matched control.

XBP-1 omaa kohdegeenejä joita on DPI, proteiinidisulfidi-isomeraasigeenit ja ne olivat lisääntyneet AD-. taudissa, mikä viittasi UPR-aktivaation häiriytymiseen AD-taudissa. (Kuitenkaan niistä geeneistä glukoosin säätelemä proteiini ei ollut lisääntynyt).

Among target genes of XBP-1, expression of protein disulfide isomerase (PDI), but not glucose-regulated protein 78 (GRP78), was increased in AD, suggesting disturbed activation of the UPR in AD.

AD-taudissa oli aktivoituna C/EBP homologinen proteiini(CHOP), kaspaasi-3, kaspaasi-4 ja kaspaasi-12, solun apoptoosin alavirran välittäjämolekyylit.

C/EBP homologous protein (CHOP), caspase-3, caspase-4, and caspase-12, downstream mediators of cell death pathway, were activated in AD.

Ikääntyneessä AD-taudin hiirimallissa ei aktivoitunut UPR eikä apoptoositie. Tässä hiirimallissa on jotain plakkipatologiaa ja kognitiivista vajetta.

Neither the UPR nor cell death pathway was induced in aged Tg2576 mice, a transgenic mouse model of Alzheimer's disease that reveals both plaque pathology and some cognitive deficits.

Tämä tutkimus viitaa siihen, että UPR-induktion häiriintymä ja pro-apoptoottisten proteiinien aktivoituminen omaavat osuutta AD taudin neuropatologisessa prosessissa riippumatta amyloidibeetasta tai seniileistä plakeista.

The present study suggests that disturbed induction of the UPR and activation of the pro-apoptotic proteins contribute to neuropathological process in AD irrespective of amyloid beta and senile plaque.